银保监会发布新规 加强对健康保障委托管理业务的监管

时间:2020-03-12 来源: 热点专题

为加强对健康保险委托管理的监管,促进健康保险委托管理持续健康发展,中国保监会近日发布《中国银保监会办公厅关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》是原中国保监会2008年发布的《关于健康保障委托管理业务有关事项的通知》号(保监发[2008]42号)的修订。此次修订重塑了健康保险委托管理的监管框架,回归业务原点,填补了监管空白,防范了潜在风险。

主要内容如下:第一,明确发展条件,丰富委托内容。《通知》规定保险公司应符合《健康保险管理办法》规定的健康保险经营条件,开展健康保险委托管理,并在开放区域设立分支机构或服务合作机构。同时,规定疾病检查及费用支付、伤残收入损失检查及费用支付、护理检查及费用支付、健康管理服务可纳入委托事项。

第二,返回业务来源,取消产品备案。《通知》回归委托医疗管理业务本质,取消该业务的产品备案管理。保险公司可以按照中国保监会关于委托医疗保健管理业务的规定审慎开展业务,依法签订合同,承担权利、义务和责任。

三是取消委托投资功能,规范管理费。《通知》要求保险公司不要将健康保险的委托管理让渡给财务管理,并为委托资金提供多种形式的增值担保。保险公司收取的管理费用于支付委托管理业务的各项费用,也可根据实际管理费用浮动,但浮动方式应在委托管理合同中明确。

第四,加强业务监管,防范潜在风险。《通知》明确禁止性行为,强化保险公司的主体责任,探索行业自律,加强对此项业务的监管。

下一步,中国保监会将认真开展《通知》的宣传和实施,推动行业更好地满足人民群众多层次多元化和个性化的健康保障需求。

(责任编辑:李亦非HF063)

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